Últimas Noticias 2010



    Novedades del Congreso Anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010

    Cuando las personas con EM también poseen las variantes del alelo PCDH11X y SORL1 asociado
    con Alzheimer, pueden tener un riesgo mayor de desarrollar problemas cognitivos. Congreso anual
    de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
     http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S30.001

    El 96%) de los pacientes con EM que presentan fatiga también tienen problemas con el sueño que
    a su vez pueden causar fatiga. Recomiendan realizar la polysomnografía o estudio del sueño que se
    puede hacer fácilmente en la casa de las personas con EM. Los resultados de este estudio indicaron
    que la fatiga es un síndrome multifactorial que puede causar o puede agravarse por desórdenes del
    sueño. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S01.001

    Debido a los adelantos en la tecnología se pueden detectar lesiones en el cerebro y la medula
    característicos de la EM en personas sin ningún síntoma. A esto se le llaman Síndrome radiológico
    aislado o RIS por sus siglas en ingles. Este estudio sugiere que las personas con RIS y lesiones a
    nivel de la medula espinal tienen más riesgo de convertirse en Síndrome clínico aislado (CIS). El riesgo
    es independiente de la presencia de lesiones en el cerebro. Congreso anual de la Academia Americana
    de Neurología (AAN) Abril 2010 http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S10.007

    Meditar durante por lo menos dos meses puede resultar en una reducción significativa del dolor y
    mejorar parámetros de la salud en general en los pacientes con EM comparado con un grupo control.
    Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P02.163

    En un estudio controlado con placebo encontraron que los ácidos grasos omega 3 no proveen
    beneficio alguno para la enfermedad en personas con EM recurrente remitente. Congreso anual de la
    Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P04.209

    Un estudio doble ciego controlado con placebo encontró que Omega-3 como terapia conjunta a la
    específica para la depresión no demostró un efecto significativamente mayor que aquel encontrado
    usando placebo y la terapia para la depresión. Congreso anual de la Academia Americana de
    Neurología (AAN) Abril 2010
     http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S21.007

    Se encuentra que la única aparente asociación entre dar de lactar y el riesgo a tener menos
    recaídas en el periodo inmediato al parto está relacionado con la actividad de la enfermedad y
    durante el embarazo. El único factor que realmente puede predecir el riesgo de recaídas
    inmediatamente luego del parto es la presencia de recaídas el año previo al embarazo y durante el
    embarazo. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010 http://www.
    abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S40.003

    Este estudio encontró que existe una frecuencia más alta de dolor de cabeza en la esclerosis
    múltiple comparada con la población general. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología
    (AAN) Abril 2010 http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P04.190

    Reportan que puede haber pérdida de la audición como parte de los síntomas de una enfermedad
    desmielinizante como la esclerosis múltiple. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología
    (AAN) Abril 2010 http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P01.199

    Los científicos confirman que la atrofia de la médula cervical es la que más se correlaciona con la
    discapacidad física en la EM. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril
    20100. http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P03.113

    Este estudio encontro que la definición de EM benigna debe ser revisada para incluir cambios en el
    proceso cognitivo, social y cambios en la resonancia magnética como los observados en este estudio
    Se estudiaron 43 pacientes con EM benigna por 11 años. Solo diez de los pacientes no demostraron
    cambios en la resonancia magnética o los exámenes cognitivos; 74% por ciento de los pacientes
    presentaron cambios en la resonancia magnética con un aumento de las lesiones detectadas por
    gadolinio, un 47% presento problemas cognitivos y un 37% presento cambios significativos en el
    EDSS. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010 http://www.
    abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P01.18

    Este estudio exploró la posibilidad de usar el riesgo estimado Bayesiano para la EM (Bayesian Risk
    Estimate for MS (BREMS)) dentro del primer año de la enfermedad como herramienta para predecir la
    evolución de la enfermedad. Ellos concluyeron que el puntaje BREMS puede ser útil para identificar
    personas que necesiten un tratamiento más agresivo y muy útil para identificar los pacientes que
    tienen un riesgo muy alto para desarrollar secundaria progresiva. Congreso anual de la Academia
    Americana de Neurología (AAN) Abril 2010 http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?
    nu=AAN10L_P01.18

    Un estudio reportó que la mayoría de los pacientes con EM quieren tener la opción de Suicidio
    Asistido por Medico (Physician-Assisted Suicide) especialmente si la enfermedad se vuelve intolerable.
    Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
     http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P02.158

    Sobre el Embarazo

    The AVONEX Pregnancy Exposure Registry
    Dieron a conocer los datos recogidos por el registro de los embarazos que durante la primera
    semana hasta el primer trimestre estuvieron expuestos al AvoneX. Un total de 262 embarazos hasta
    Oct 2, 2009 con 193 nacidos vivos, 28 abortos expontaneous, 4 abortos inducidos y uno nacido
    muerto. EL promedio de malformaciones congénitas no aumento con el uso de Avoex y estuvo bajo
    el promedio de lo esperado en la población en general. Congreso anual de la Academia Americana de
    Neurología (AAN) Abril 2010 http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P04.186   

    El embarazo y la alimentación exclusive por seno están asociadas a bajos niveles de 25 (OH)D o
    vitamina D en mujeres con EM. Sin embargo, estos niveles bajos de vitamina D no están asociados
    a recaídas en el período inmediato al parto. Los datos recolectados por este estudio sugieren que los
    niveles bajos de 25(OH) D no representan un riesgo importante para tener recaídas post-parto.
    Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S40.004

    Reportan dos casos de exacerbaciones severas con enfermedad maligna cerebral durante el tercer
    trimestre del embarazo. Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P02.154

    The Merck Serono Global Safety Database
    Se reportó que de los 546 embarazos documentados como expuestos inadvertidamente durante la
    etapa inicial del embarazo al tratamiento subcutáneo con IFN beta-1a registrados entre el 1ro de
    febrero del 1998 y el 31 de diciembre del 2008, el 78% resultó en nacimientos vivos sanos. La
    frecuencia de abortos espontáneos fue del 9.9% similar a la de la población en general. La frecuencia
    de defectos congénitos fue del 0.3% (1/322), también similar a la de la población en general. Se
    recomienda a los médicos y las pacientes que se confronten con la decisión de terminar con el
    embarazo debido a la exposición inadvertida de IFN beta-1a subcutáneo durante las primeras etapas
    del embarazo que tomen en cuenta esta data. Congreso anual de la Academia Americana de
    Neurología (AAN) Abril 2010  http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S40.005

    Los resultados de este estudio clínico confirman que existe un efecto protector de la vitamina D en
    relación a la esclerosis múltiple (EM). Cuando las madres ingieren altas cantidades de leche o vitamina
    D durante el embarazo, las niñas nacidas a estas madres tienen un menor riesgo de desarrollar EM.
    Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril 2010
    http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_IN2-2.003

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    Realizan un estudio controlado doble ciego para ver si la reflexología podría ayudar a controlar el
    dolor en las personas con esclerosis múltiple. Encontraron que tanto el grupo que recibió la
    reflexología de precisión como los que recibieron solo masajes en los pies demostraron mejoría en los
    síntomas de fatiga, depresión, espasmos, discapacidad y la calidad de vida posiblemente por un
    efecto placebo o la estimulación de puntos reflejos por el masaje no especifico.
    Mult Scler. 2009 Nov;15(11):1329-38

    Reportan que un estudio doble ciego controlado por placebo no encontró que memantina mejorara
    la espasticidad en las personas con EM. Mult Scler. 2010 Feb;16(2):248-51

    Se autoriza el mercadeo de fampridine bajo el nombre de Ampyra como terapia oral para los
    problemas al caminar de las personas con EM. Más en Novedades de Tratamiento bajo fampridine.

    Se comprueba que las personas con EM que tiene fatiga primaria o debida a la enfermedad tienen
    una extensa atrofia en el área del cerebro cercana a las áreas que se relacionan funcionalmente con el
    control de la atención. Lo que crea una posible relación entre los problemas cognitivos que se
    presentan en las personas con fatiga primaria. Neuroimage. 2010 Jan 6.

    Publicaron un estudio que siguió por un mínimo de 7 años, 2500 personas con EM recurrente-
    remitente que comenzaron a usar interferón beta desde el 1er al 5to año después del diagnóstico.
    Encontraron que aquellos que comenzaron tratamiento con interferón beta en el 1er año luego del
    diagnóstico tardaron más en desarrollar discapacidad que aquellos que comenzaron más tarde.
    Annals of Neurology, Volume 66 Issue 4, Pages 513 - 520

    Encuentran una relación única entre el enriquecimiento intelectual y la eficiencia cerebral en los
    pacientes neurológicos (incluyendo aquellos con esclerosis múltiple) que protege contra deterioro
    cognitivo secundario a la enfermedad. Es decir, se requiere más tiempo y daño a nivel cerebral para
    que las personas que se han cultivado intelectualmente demuestren daños cognitivos en los
    exámenes neuro-cognitivos. A esto se le llama hipótesis de la reserva cognitiva. Brain. 2009 Dec 28.

    Un estudio clínico que duró 12 semanas y usó memantine 10 mg 2 veces al día, no demostró
    eficacia en el tratamiento de la espasticidad en personas adultas con EM. Mult Scler. 2009 Dec 22.

    En un estudio retrospectivo se analizaron 123 personas con EM con un promedio de 34.5 años de
    duración con la enfermedad. Se encontró que el 48% de ellos tuvieron problemas en las aéreas de
    procesamiento de información, atención y memoria. Mientras más joven comenzó la enfermedad, más
    posibilidades de  presentar problemas cognoscitivos. Eur J Neurol. 2009 Dec 29.
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