Últimas Noticias 2009
Cualquier información en relación a nuevas formas de tratamiento será colocada en la sección- Novedades en Tratamientos
Extracto actualizado de los reportes emitidos acerca de la CCSVI por la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (USA) y la MSIF, y los estudios publicados por el Dr. Zamboni y colegas. Encuentran que hay un aumento de densidad en los vasos sanguíneos y una proliferación de las células endoteliales en el área que rodea las lesiones en la EM. Lo que sugiere que la generación de nuevos vasos puede jugar un papel en la progresión de la lesión, falla de reparación y la formación de la placa. Neurosci Lett. 2009 Dec 24
encuentra que si se usan potenciales visuales evocados con estímulo con contraste bajo se puede identificar la neuropatía óptica desmielinizante que puede no ser identificada con el contraste acentuado. Neurology. 2009 Dec 1;73(22):1849-57 El número de recaídas durante los primeros 5 años impacta la progresión de la enfermedad a corto plazo. En pacientes con una enfermedad de más de 10 años o en fase secundaria progresiva, la progresión de la enfermedad se afecta menos con las recaídas. Neurology. 2009 Nov 4. [Epub ahead of print]
precisión llamado en inglés “gamma knife radiosurgery” puede aliviar el dolor facial llamado neuralgia del trigémino en un grupo de 37 pacientes que no habían encontrado alivio usando el tratamiento convencional. Neurology (2009;73:1149-1154). Dos estudios [Mujeres en el Nurses’ Health Study (n = 121,700) and Nurses’ Health Study II (n = 116,671)] realizados a nivel nacional con seguimiento durante 40 años proveyeron información sobre el peso y altura de las mujeres a los 5 10 18 y 20 años. Se encontró que existía un riesgo mayor, casi el doble, de desarrollar esclerosis múltiple si se era obesa a los 18 años (con un índice corporal de 30kg/m2); pero la obesidad en las adultas no proporcionaba riesgo mayor. Aunque no se pueden explicar el mecanismo para esta asociación, se sugiere que prevenir la obesidad en las adolescentes puede contribuir a reducir el riesgo de desarrollar EM. NEUROLOGY 2009;73:1543-1550 En un estudio a nivel nacional en los EEUU sobre los resultados de los embarazos en las mujeres con EM y con epilepsia, se encontró que existía un riesgo marginalmente más alto de tener bebes de menor tamaño y de cesáreas. Neurology 2009 Nov 18[Epub ahead of print]
conflictivos en los ensayos clínicos. En este estudio se encontró que un 69% que tenían fatiga también tenían un exceso de sueno durante el día. Fue en este grupo que se demostró que Modafinil era más efectivo, y este beneficio se mantuvo en promedio durante 1 año. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Oct 16. [Epub ahead of print] Encuentran que puede haber daño sustancial a nivel del axón en los nervios de las regiones cervicales (cuello) y lumbares (cintura o espalda baja) desde el principio de la enfermedad; pero este daño parece no progresar. Ann Neurol 2009;66:698-704. Encuentran que “calprotein”, una proteína producida por células inflamadas del cerebro, podría ser un marcador de la enfermedad activa en el líquido cefalorraquídeo. Pero esta proteína no es única de la esclerosis múltiple y puede aparecer en otras enfermedades o condiciones infecciosas e inflamatorias del sistema nervioso central. J Neuroimmunol. 2009 Oct 1
la EM y los depósitos de hierro que se observan en la resonancia magnética tanto en la materia blanca como gris. Neurol Sci. 2009 Jul 15;282(1-2):21-7. Epub 2009 Jan 13. & J Cereb Blood Flow Metab. 2009 Sep 2.
La National MS Society explica que la teoria de la insuficiencia venosa no es un tema nuevo. Los hallazgos encontrados en este estudio de solo 65 personas en Italia se deben replicar en otras investigaciones que tengan un grupo significativamente mayor de participantes antes de decir algo definitivo al respecto. Si los resultados se replican, serían otra posibilidad para investigar y crear un tratamiento en las personas con EM que tengan insuficiencia venosa cerebral. No todas las personas com EM tienen insuficiencia venosa cerebral. Se están reclutando pacientes para el estudio de hydroclorato de Duloxetine para tratar el dolor neurológico de la EM Los investigadores requieren de aproximadamente 200 personas en los USA con todo tipo de EM que tengan dolor tipo neurológico para determinar si esta medicación oral es segura y eficaz comparado con placebo. Para más información acerca de este estudio pueden llamar al 1-877-285- 4559 o 1-317-615-4559. Se realizó un seguimiento luego de 2 años en niños y adolescentes con esclerosis múltiple en 56 de los 63 niños /adolescentes que comenzaron el estudio. Del grupo, 28 eran chicas con un promedio de 17 años con una duración de la enfermedad en promedio de 5.5 años. Las funciones cognitivas empeoraron en un 75% de los examinados. La raza, sitio de nacimiento o de vivienda no influyó mayormente en el resultado. Las áreas que se afectaron mayormente fueron la memoria verbal, atención y dificultad para entender el lenguaje hablado o escribirlo.Child cognition.pdf 25vo congreso ECTRIMS septiembre 2009 El estudio Benefit reclutó personas con síndrome clínico asociado con riesgo de desarrollar la esclerosis múltiple para comenzar tratamiento con interferón beta 1-b por cinco años y evitar o retrasar la conversión del síndrome en esclerosis múltiple clínicamente comprobada. Los resultados en 235 (80%) de las personas que comenzaron el tratamiento temprano y 123 (70%) de las personas que comenzaron el tratamiento tardío indicaron que los que comenzaron temprano redujeron el riesgo de convertirse en esclerosis clínica clínicamente comprobada en un 37%. Lancet Neurol. 2009 Sep 10. [Epub ahead of print]
Neurol. 2009 Sep;66(9):1144-50 Encuentran que no hay una asociación significativa entre las vacunas de sarampión-paperas-rubeola y sarampión con el riesgo de tener EM. También encontraron que el riesgo para desarrollar EM no incrementaba si tenían sarampión paperas o rubeola pero incrementaba casi al doble si tienen mononucleosis. Eur J Epidemiol. 2009 Jul 26. Las personas con EM que fuman pueden tener un aumento en el volumen de las lesiones y atrofia cerebral debido al cigarrillo. Neurology. 2009 Aug 18;73(7):504-10.
Investigadores en Canadá encontraron una manera de dar marcha atrás a una enfermedad autoinmune similar a la EM en roedores. Este tratamiento eliminó la enfermedad en aquellos roedores que la tenían en una etapa temprana con solo una dosis. El tratamiento en un “auto” inmunosupresor hecho a base de proteínas celulares propias del animal que influye las células B y las transforma en una arma específica contra la enfermedad. Los investigadores se encuentran ahora buscando financiación para empezar las pruebas en las personas. http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-08/mu-mrs081109.php La tomografía coherente óptica (OCT por sus siglas en inglés) puede ayudar a diferenciar una neuritis óptica causada por la EM o por otro tipo de neuropatía. Neurology. 2009 Jul 28;73(4):302-8 La Alianza Tecnológica de la EM (The MS Technology Collaborative) ha creado una grupo de ejercicios mentales par a las personas con EM llamado “MyBrainGames”. La alianza es una colaboración de la farmacéutica Bayer HealthCare, Microsoft y la Sociedad Nacional De Esclerosis Múltiple De los EEUU. Los juegos se pueden realizar en MYMSMyWay.com http://www.nationalmssociety.org/news/news-detail/index.aspx?nid=1745 El Instituto Nacional de la Salud (EEUU) otorgó financiamiento para el primer estudio a gran escala llamado “CombiRX” con el interferón beta-1a (Avonex®) y el acetato de glatiramer (Copaxone®) para tratar la EM recurrente remitente. http://www.nationalmssociety.org/news/news-detail/index.aspx?nid=1807 Un estudio realizado en Australia demuestra que el hacer ejercicio regularmente ayuda a combatir la fatiga, depresión y tiene un efecto positive en la calidad de vida de las personas en EM. Health Qual Life Outcomes. 2009 Jul 20;7(1):68. Una nueva marca de interferón beta saldrá al mercado bajo el nombre de Extavia®. Esta nueva forma de interferón beta-1b es igual a la que ha estado en el mercado con el nombre de Betaseron® y estará producida por la compañía farmacéutica Novartis http://www.novartis.com/newsroom/media-releases/en/2009/1335044.shtml Comprueban que la pregabalina (Lyrica®) puede reducir el dolor de la cara en la neuralgia del trigémino. http://www.ms-society.ie/news/show/new-facial-pain-drug-eases-discomfort Encuentran que la infección en el sistema nervioso central por el virus Epstein-Barr (EBV) es rara en la EM indicando que es muy poco probable que en la mayoría de los casos la infección por ese virus contribuya directamente al daño cerebral en la esclerosis múltiple. Brain. 2009 Jul 28 Comparan la sensibilidad de las pruebas convencionales para la memoria en la EM. Se concluyó que ambas pruebas la Batería Neurosicológica Breve y Repetible de Rao (BRNB por sus siglas en inglés) y La Evaluación Mínima de la Función Cognitiva en EM (BVMTR por sus siglas en inglés) eran sensibles en el área auditiva y de la memoria. Multiple Sclerosis 2009
comparados con personas de su misma edad y educación. Los problemas cognitivos entre las personas con EM primaria-progresiva y EM secundaria-progresiva eran similares. No se encontró relación con atrofia pero si con la carga de lesiones identificadas en la resonancia magnética. Multiple Sclerosis 2009 La FDA emitió un comunicado de aviso sobre la seguridad de la toxina de botulismo (BOTOX) donde indica que la medicación deberá tener un aviso de precaución. Dicho aviso deberá decir que hay riesgos de la toxina una vez inyectada se riegue a otras partes del cuerpo provocando síntomas parecidos al botulismo. Los productos afectados son los siguientes Botox, Botox Cosmetic (nombre nuevo onabotulinumtoxinA), Myobloc (nombre nuevo rimabotulinumtoxinB), y Dysport (nombre nuevo abobotulinumtoxinA). Esta toxina se usa algunas veces para tratar la incontinencia urinaria en la EM. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm175013.htm Fumar cigarrillos influencia negativamente la progresión de la EM y acelera la conversión de la EM recurrente remitente en progresiva. Arch Neurol. 2009 Jul;66 (7):858-64 Publican un estudio comparativo entre la nortriptilina y la estimulación eléctrica transcutánea (TENS) del nervio para el tratamiento del dolor y alteraciones sensoriales en los brazos (extremidades superiores) de las personas con EM. Ambos demostraron ser igualmente efectivo. Se recomienda pesar los pros y las contras de ambas terapias. Clin J Pain. 2009 May;25(4):281-5 Si estas usando los cigarrillos eléctricos (e- cigarillos) te interesará esto. La FDA acaba de comunicar que estos cigarrillos contienen substancias carcinógenas incluyendo “anti-freeze” (anticongelante). Para más información ve a http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm173222.htm Científicos en Inglaterra lograron recopilar una herramienta que podrá ayudar reportar de una manera uniforme a las personas con EM los síntomas, actividades y la calidad de vida Este instrumento de evaluación se llama PRIMUS siglas en inglés para Patient-Reported Indices for Multiple Sclerosis. Mult Scler. 2009 Jun 25. [Epub ahead of print] Encuentran que “Wnt signaling pathway”, una red compleja de proteínas que interactúan durante el desarrollo del cerebro, pueden tener un rol importante para entender cómo se incapacita el nervio la EM de tal manera que no puede repararse. Esto abre nuevos caminos para encontrar formas de estimular la reparación de la mielina y nuevas posibilidades para desarrollar tratamientos específicos para reparar la mielina. http://www.nationalmssociety.org/news/news-detail/index.aspx?nid=1780 IMPORTATE NOTICIA para las personas receintemente desempleadas y sin seguro de salud en los EEUU. La farmacéutica Pfizer dará medicación gratis a aquellas personas que tengan prescripciones de productos Pfizer, y que por haber perdido su empleo recientemente no posean más cobertura de salud. Para ver si califica llame al 1-866-706-2400. Le atenderán operadoras en español o vaya a www.PfizerHelpfulAnswers.com Hicieron una revisión literaria con respecto al uso de sildenafil (Viagra) como tratamiento efectivo para la disfunción sexual femenina. Aunque la información parece indicar que existe beneficio, la mayoría de los estudios fueron realizados en grupos pequeños que no presentaron formulas regresivas que pudieran confirmar los resultados. Se requiere de una mejor clasificación de la disfunción sexual femenina y uso consistente de marcadores para validar la eficacia de cualquier tratamiento. Ann Pharmacother. 2009 Jun 9 Encuentran que una inmunoglobulina EBNA-IgG, indicador de la presencia latente del virus Epstein Barr, puede incrementar la respuesta inmune del virus en la EM. La fatal de asociación entre la reactivación aguda viral en la sangre y las lesiones en el cerebro indican que este virus tiene un papel limitado en la enfermedad. Neurology. 2009 May 20. Encuentran una directa relación entre aspectos relacionados a la calidad de vida de la esclerosis múltiple con la cantidad de lesiones y el volumen del cerebro evidenciado en la resonancia magnética. Neurology. 2009 May 19;72(20):1760-5. Encuentra que no hay diferencia entre el número de hijos o paridad de la mujer y el riego de progresión secundaria en la EM. Se necesitan más estudios a largo plazo para comprobar este hallazgo. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Jun;80(6):676-8 Los autores volvieron a analizar la data obtenida en 6 estudios publicados en 6 países diferentes sobre la incidencia de EM en gemelos. Los autores encontraron que la variación en los métodos utilizados para obtener los resultados impedía llegar a una conclusión certera sobre la posible relación de los genes y la EM. Mult Scler. 2009 Jun;15 (6):661-7 Reportan que la remielinización del cerebro es más frecuente al comienzo de la enfermedad, y que el sitio de la lesión puede influenciar el grado de remielinización que se produce. Neurology. 2009 Jun 2;72(22):1914-21 Los problemas al tragar que se presentan en la EM se podrían beneficiar de una electro estimulación neuromuscular. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Apr;118(4):241-6 Aunque no se sabe con certeza el mecanismo con que se produce la fatiga en la EM, los autores de este estudio encontraron que puede haber un grado de afectación de una parte especifica del cerebro que puede causar la fatiga en la EM. Mult Scler. 2009 May 22 Dar solo de mamar puede reducir el riesgo de recaídas luego del parto. Archives of Neurology on June 8, 2009. La acumulación de lesiones corticales en EM se relaciona con problemas cognitivos. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19435749?ordinalpos=21&itool=EntrezSystem2.PE Investigadores confirman que el virus de Epstein Barr es un factor desencadenante de la esclerosis múltiple en personas genéticamente susceptibles. http://www.webmd.com/multiple-sclerosis/news/20090504/epstein-barr-virus-linked-to-ms y http://jnnp.bmj.com/cgi/content/extract/80/5/469 Encuentran que un nivel tóxico (muy alto) de glutamato puede indicar una progresión en la esclerosis múltiple. Dichos niveles desencadenan una serie de reacciones negativas en el cerebro que llevan a muchas complicaciones que ya han sido asociadas con enfermedades neurológicas como Parkinson, Alzheimer o Lou Gehrig. http://esciencenews.com/articles/2009/04/30/glutamate.identified.predictor.disease.progression.multiple. sclerosislink between the excess of glutamate and decline of neuro-axonal integrity in MS Demuestran que existe una relación estrecha entre la inflamación y la degeneración neuronal en todas las lesiones y etapas de la esclerosis múltiple. Además indicaron que el proceso de la enfermedad para en los pacientes de edad con historial de largos años con la enfermedad. http://brain.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/awp070 Reportan que los pacientes recientemente diagnosticados con EM permanecen más deprimidos ya que usan menos estrategias de compensación emocional y de focalización en tareas. Utilizando las medidas de BECK sistemas depresivos los pacientes con EM tuvieron un puntaje promedio de 10.8 en comparación con 4.7 del grupo control. Cuando existían concomitantemente la EM y estrés, los pacientes demostraron problemas para realizar estrategias de focalización y solución, estrategias de focalización de emociones y estrategias para evitar des asociación mental y negación. http://msj.sagepub.com/cgi/content/abstract/15/5/638 El efecto clínico de los anticuerpos contra el interferón beta es independiente del tipo de interferón beta que usan las personas con EM remitente-recurrente. Mult Scler. 2009 Mar 19. Posible efecto inmunomodulador de la Vitamina D en la EM. Brain, a neurology jounal http://brain.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/awp033 El riesgo de desarrollar EM es mayor en niños que presentan una lesión en el cerebro detectada a través de la RM durante una neuritis óptica. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):881-5 Por primera vez asocian la presencia del gene TYK2 con una función en el desarrollo de la EM. Eur J Hum Genet. 2009 Mar 18 En un estudio comparativo con 75 personas con EM recurrente remitente se encontró luego de dos años que no hay diferencia en la actividad detectada a través de la RM entre el grupo que se trató con interferón B y el del acetato de glatimer. Neurology. 2009 Mar 11 Puede haber una posible relación entre las presencia de infecciones pasadas con el virus de Epstein- Barr en las personas con EM y la pérdida de materia gris (medida a través de la RM). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Jan 23 Sesenta personas con EM fueron evaluadas para la fatiga y una posible relación a lesiones en la materia blanca y atrofia en la materia gris. Encontraron correlación que sugiere que la fatiga se asocia con la interrupción de células nerviosas que se encargan del proceso cognitivo y de atención.Multiple Sclerosis, Vol. 15, No. 3, 337-344 (2009) La insuficiencia crónica venosa cerebroespinal en pacientes con esclerosis múltiple. Este estudio preliminar reporta una asociación entre las anormalidades de las venas del sistema nervioso central con el curso clínico de la EM. Se necesitan más estudios para determinar el significado de esta observación. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Dec 5. (Publicado en la internet antes de imprimir) Los autores no encontraron relación alguna entre las mujeres que fuman durante el embarazo y el desarrollo de esclerosis múltiple en los hijos. Eur J Neurol. 2008 Dec;15(12):1395-9. Los autores emplearon técnicas de RM para estudiar el cuerpo calloso, y su posible relación con una disfunción cognitiva. Hum Brain Mapp. 2008 Dec 9. (Publicado en la internet antes de imprimir) Encuentran que los cambios en la RM no resultan muy útiles para predecir la discapacidad. Neurology. 2008 Dec 10 (Publicado en la internet antes de imprimir) Publican el primer caso de un tumor cerebral luego de un trasplante de células madres embriónicas en un niño con ataxia telangiectásica (AT) tratado con inyecciones intracerebral e intratecal de células madres embriónicas de un donador. La biopsia del tumor confirmó que éste se desarrolló a partir de las células embriónicas trasplantadas. PLoS Medicine Vol. 6, No. 2, e29. http://medicine.plosjournals. org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.1000029doi:10.1371/journal.pmed. 1000029 Encontraron una relación entre la atrofia de la materia gris del cerebro y la presencia de anticuerpos contra el virus Epstein Barr en pacientes con EM. Esta fue medida con imágenes de resonancia magnética luego en un período de tres años de seguimiento. http://jnnp.bmj.com/cgi/content/abstract/jnnp.2008.154906v1 Los autores encontraron que un volumen más elevado de lesiones en la substancia blanca en la vía visual se asocia con una pérdida mayor de la substancia gris asociada, lo que sugiere una degeneración retrograda. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):173-9. http://www.esclerosismultiple.com/vernoticia.php?IdNoticia=224 Encuentran una tasa menor de atrofia cerebral en pacientes con EM benigna que la estimada en pacientes con EM recurrente-remitente, lo que puede estar conectado con el curso más leve de los pacientes con EM benigna. Arch Neurol. 2009 Feb;66(2):234-7 http://www.esclerosismultiple. com/vernoticia.php?IdNoticia=223 Publicaciones en Español MSIF mantiene una página con publicaciones en español que incluyen revisión literaria sobre temas interesantes como Rehabilitación, Intimidad y sexualidad, Vida saludable, Aspectos emocionales y cognitivos, Genética y su relación con la EM entre otros. http://www.msif.org/es/publications/ms_in_focus/index.html La Sociedad Nacional De Esclerosis Múltiple provee información en español. Vaya a www.nationalMSsociety.org/espanol |
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