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    Naltrexone

    17 de junio de 2010
    Se ha visto que naltrexone en dosis bajas (LDN) puede promover bienestar sicológico así
    como salud generalizada especialmente en otros desórdenes autoinmunes. El objetivo de
    este estudio fue determinar el efecto de LDN en la calidad de la vida (QoL) de pacientes con
    esclerosis múltiple recurrente-remitente y progresiva secundaria usando el cuestionario
    MSQoL-54. El estudio que duró 17 semanas no demostró ninguna eficacia y proponen que
    un estudio a largo plazo podría proveer más información en el futuro. Multiple Sclerosis
    2010, June 9, 2010

    Natalizumab       Señala aquí para conocer más sobre el fármaco

    6 de diciembre de 2011
    Dramático empeoramiento luego de una plasmaféresis post-natalizumab en joven con
    esclerosis múltiple que suspendió dos veces natalizumab y experimentó una grave recaída
    tras cada retirada de natalizumab. La primera recaída fue tratada con éxito por
    metilprednisolona intravenosa (IVMP por sus siglas en inglés). En cambio la segunda recaída
    no respondió a IVMP. Tratamiento posterior mediante el intercambio de plasma (PLEX por su
    siglas en inglés) fue seguido por un dramático empeoramiento neurológico. Multiple Sclerosis
    Journal, diciembre 6

    4 de noviembre de 2011
    Describen el primer caso de encefalitis por el virus del herpes simplex en una paciente
    tratada con Natalizumab por 6 meses. La paciente se recupero gradualmente luego de 21
    días de tratamiento con acyclovir pero alteraciones neuro-siquíatricas permanecieron luego
    de 5 meses.
    Multiple Sclerosis Journal November 2, 2011

    6 de junio de 2011
    Presentan el reporte de 35 mujeres con EM que accidentalmente quedaron embarazadas
    mientras usaban natalizumab; 29 mujeres dieron a luz a 28 niños sanos; un niño nació con
    hexadactilia. Cinco embarazos terminaron en un aborto espontáneo temprano y una mujer
    decidió terminar el embarazo. No hubo recaídas durante el embarazo o el periodo post parto
    una vez que se dejaron de usar natalizumab. Se recomienda parar de usar natalizumab 3
    meses antes de planear un embarazo.
    Multiple Sclerosis Journal May 27, 2011

    14 de mayo de 2011
    En los ensayos clínicos cerca del 9% de las personas con esclerosis múltiple tratadas con
    natalizumab crearon anticuerpos contra el natalizumab, de los cuales los 6% fueron
    persistentes y 3% transitorios. La presencia del anticuerpo reduce la bio-eficacia del
    natalizumab y elimina la eficacia terapéutica. Multiple Sclerosis Journal April 20, 2011

    Natalizumab disminuyó notablemente la discapacidad según la escala ampliada del estado de
    discapacidad (EDSS) a 2 años sobre el 69% contra placebo. Estos análisis demuestran que
    la mejora sostenida de EDSS es una medida adicional que es sensible a los efectos del
    tratamiento sobre 2 años y correlativos con la calidad de la vida. Multiple Sclerosis March 18,
    2011

    18 de abril de 2011
    El Comité para los Productos Medicinales para el Consumo Humano de Europa(CHMP)
    recomendó que se actualizara la etiqueta de Tysabri (Natalizumab)para que incluyera la
    presencia del anticuerpo anti-JC Virus como el tercer factor que pudiera incrementar el
    riesgo para la PML. En diciembre Biogen pidió a la Administración de Alimentos y Drogas
    (EEUU) que se incluyera este factor en la etiqueta. La Administración todavía no lo ha
    recomendado. Boletin

    Reunión Anual de la Asociación Americana de Neurología- Abril 2011

    Presentación P01-183
    Encuentran que hay una prevalencia más alta de los anticuerpos para el síndrome de Sjoren
    en las personas con neuromielitis óptica que en las personas con EM. Lo que significa que
    las personas con este anticuerpo pueden manifestar además síntomas asociados con Sjoren
    como ojos y boca secas todo el tiempo.

    Presentación P01-196
    Un estudio en varios centros canadienses con 266 personas demostró que las personas
    tratadas con natalizumab tienen una mayor reducción de las exacerbaciones, están libres de
    la progresión de la enfermedad, y mejorar o no tienen cambios en los índices de calidad de
    vida.

    Presentación P01-207
    Un estudio encontró que natalizumab es no solo efectiva en las personas con EM recurrente
    remitente pero también en las personas con secundarias progresivas que aún tienen
    recaídas.
     __________________________________


    27 de enero de 2011
    Un estudio nacional sueco de la vigilancia post-mercadeo de natalizumab en mil de ciento
    cincuenta y dos en pacientes esclerosis múltiple reporto que 149 pacientes pararon el
    tratamiento siendo la razón principal el embarazo. Los anticuerpos de Anti-natalizumab
    fueron encontrados en 4.5% (52 pacientes) de quienes 1.6% exhibieron los anticuerpos
    persistentes. Los efectos adversos serios fueron raros, pero incluyó tres casos con PML. En
    el resto de los pacientes con EM recurrente-remitente se demostró una considerable mejoría
    en la discapacidad demostradas a través de escalas específicas para la EM durante 24 meses
    del tratamiento con el natalizumab. El registro sueco es parte de una plataforma de vigilancia
    post-mercadeo de natalizumab, proporcionando datos a largo plazo de los efectos de la
    droga y acontecimientos adversos más allá de ensayos clínicos.
    Multiple Sclerosis Journal January 12, 2011

    17 de enero de 2011
    El propósito de este estudio fue determinar la duración óptima para la interrupción temporal
    de la terapia del natalizumab en los pacientes que han recibido terapia continua por 24
    meses. En este estudio de post-comercialización en Italia, 21 pacientes con esclerosis
    múltiple tratados con natalizumab por 24 meses consecutivos eligieron interrumpir el
    tratamiento (90-180 días). Durante la interrupción de 111.5 días 4 pacientes (19.0%)
    experimentaron una recaída y 9 fuera de 19 (47.4%) tuvieron actividad en la resonancia
    magnética. Estos resultados sugieren que la actividad de la enfermedad puede volver
    después de parar la infusión con natalizumab. Los pacientes deben tener un chequeo regular
    con la resonancia magnética cuando interrumpen el tratamiento para identificar rápidamente
    cualquier regreso de la actividad de la enfermedad. Multiple Sclerosis December 9, 2010

    25 de diciembre de 2010
    Las reacciones de la hipersensibilidad al natalizumab (TYSABRI®) son un problema cada vez
    mayor. En las circunstancias donde ha ocurrido una reacción de hipersensibilidad a una
    medicación, pero ninguna alternativa conveniente existe, el comienzo de los protocolos de
    tolerancia con inducción de droga puede ser considerado. Este estudio divulgó cómo la
    inducción de la droga con los protocolos de tolerancia fue realizada en tres pacientes con
    reacciones anteriores de la hipersensibilidad al natalizumab. Los tres pacientes toleraron el
    protocolo sin reacciones adversas, asegurando una reintroducción segura del natalizumab.
    Multiple Sclerosis December 21, 2010 1352458510388966

    Este informe es sobre una mujer de 41 años que usó natalizumab (una vez por el mes i.v.)
    por 15 meses para la esclerosis múltiple sin la historia de melanoma pero con muchos
    lunares atípicos por los años que era revisados regularmente por un dermatólogo. El estudio
    sugiere que los doctores médicos que usan el natalizumab consideren chequeos
    dermatológicos regulares para sus pacientes hasta que otros datos están disponibles.
    Multiple Sclerosis published online 21 December 2010  

    9 de diciembre de 2010
    Un estudio clínico encontró que la natalizumab devuelve a la normalidad los potenciales
    evocados en los pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente luego de 1 ano de
    tratamiento. Multiple Sclerosis December 6, 2010

    Los investigadores encontraron que cuando se interrumpe el tratamiento con Natalizumab,
    la actividad de la esclerosis múltiple regresa a los niveles que tenía antes de comenzar la
    natalizumab. Multiple Sclerosis December 6, 2010

    17 de noviembre de 2010
    Encuentran que el natalizumab tiene una alta eficacia para reducir la discapacidad en
    personas con EM recurrente remitente. Multiple Sclerosis November 18, 2010

    2 de noviembre de 2010
    Un estudio prospectivo de pacientes con EM que voluntariamente pararon el tratamiento con
    Natalizumab tras un mínimo de 12 infusiones consecutivas presentar exacerbaciones de
    moderado a grave intensidad y los estudios de RM demostraron una actividad inflamatoria
    severa. A esto se le llamó síndrome inflamatorio de reconstitución inmune. Arch Neurol.
    2010 Oct 11

    Un estudio encuentra que las personas con EM estaban dispuestas a continuar usando
    natalizumab y a aceptar un riesgo más alto de PML que neurólogos ya que perciben a la EM
    como una enfermedad seria y mala. Las personas demostraron gran apreciación por la
    información de los riesgos y el poder tomar una decisión en conjunto con su médico.
    Multiple Sclerosis September, 2010

    27 de septiembre de 2010
    Natalizumab bien-fue tolerado en todos los niños con EM que lo están utilizando hasta
    ahora. Se demostró una supresión marcada de la actividad de la enfermedad en todos los
    niños usándolo. Este estudio demuestra que natalizumab 300 mg administrado por infusión
    cada 28 días disminuye el índice de discapacidad notablemente con un tratamiento de
    alrededor de 15.2 meses.
    Neurology. 2010 Sep 7;75(10):912-7.

    La interrupción en el tratamiento con natalizumab (o tomar vacaciones) se asocia a
    exacerbaciones o recaídas clínicas yal regreso de la actividad inflamatoria radiográfica de la
    enfermedad. Algunas de recaídas pueden ser muy severas, con un alto número de lesiones
    en la resonancia magnética, sugiriendo un rebote de la actividad de la enfermedad. El 19 %
    de los pacientes que tuvieron una interrupción en el tratamiento experimentaron una recaída
    clínica en el plazo de 6 meses de la suspensión, mientras que ningunos de los pacientes que
    permanecieron con el tratamiento tuvieron una recaída durante los 12 a 18 meses que duro
    en ensayo clínico.
     Ann Neurol. 2010 Sep;68(3):395-9.

    7 de julio de 2010
    Natalizumab puede mejorar rapidamente la discapacidad y la capacidad de andar en
    pacientes con esclerosis múltiple remitente-remitent que han fallado a las terapias previas.
    Eur J Neurol. 2010 Jun 16

    18 de mayo de 2010
    A un paciente con una prueba del virus de JC negativa y una resonancia magnética sin
    signos de leucoencefalopatía, se le hizo una electroencefalografía (EEG) que demostró déficit
    neurológico funcional dos meses antes que se le diagnosticara de leucoencefalopatía
    multifocal progresiva. Los autores proponen que el déficit neurológico funcional detectado
    por EEG puede preceder los cambios característicos en la resonancia magnética y
    considerarse para un diagnóstico temprano de leucoencefalopatía multifocal progresiva.  
    Multiple Esclerosis 2010 May 7, 2010

    Ocrelizumab
    Tratamiento intravenoso mediante el uso de anticuerpos.

    7 de diciembre de 2011

    Los autores presentan resultados tras el estudio en fase II diseñado para evaluar la eficacia
    y la seguridad en dos dosis de ocrelizumab (un anticuerpo monoclonal anti-CD20) en
    pacientes con esclerosis recurrente-remitente. El estudio aleatorio con 220 pacientes en
    total tuvo 204 (93%) paciente que completaron las 24 semanas del estudio y 196 (89%)
    que completaron 48 semanas. Se encontró en la resonancia magnética una reducción de
    89% y 96% en las lesiones con contraste de gadolinio en comparación con el grupo de
    placebo en los pacientes que reciben 600 mg y 2000mg de ocrelizumab respectivamente. Se
    observaron reacciones adversas en 2 pacientes que recibieron placebo, 1 paciente recibir
    600 mg ocrelizumab y 3 pacientes reciben 2000mg ocrelizumab. Los autores concluyen que
    los efectos observados con ambas dosis de ocrelizumab en la resonancia magnética y los
    resultados relacionados con el numero de recaídas apoyan el papel de las células B en la
    patogenia de la enfermedad y garantizan mayor evaluación en ensayos grandes, a largo
    plazo.
    Lancet. 2011 Oct 31

    Reunión anual de la Asociación Americana de Neurología- Abril 2011

    Presentación P04-186         
    En la fase tercera del estudio con ocrelizumab en 630 pacientes con EM primaria progresiva
    que recibieron tratamiento por 120 semanas, no se encontró que tuviera efecto alguno en
    llegar a la primera meta del estudio (el tiempo para confirmar que para la progresión de la
    enfermedad).

    Plasmaféresis- Nada nuevo desde 2009

    Pioglitazone- Nada nuevo desde 2009

    Prednisona Oral- Nada nuevo desde el 2008


    Rivastigmina - Nada nuevo desde 2008 donde NO se encontró beneficios significativos.

    Sativex (vea Marihuana)

    Simastatin

    22 de septiembre del 2011
    En este estudio se encontró que los fármacos pertenecientes al grupo de las estatinas
    (statins) en las dosis prescritas para las hiperlipidemias (aumento de colesterol) no tienen
    ningún efecto en la progresión de la discapacidad a largo plazo en la EM.
    Multiple Sclerosis Journal Sept 9, 2011

    25 de mayo de 2010
    Un estudio doble ciego al azar proveyó evidencia de que simvastatin 40 mg día unido con
    IFNb1a 30ug a la semana puede reducir el numero de recaídas comparado con el uso solo
    del interferón beta 1-a, pero no demostró cambios significativos en la RM comparados con el
    grupo de control.
    Multiple Sclerosis May 20, 2010


    Teriflunomide HMR 1726 - Terapia oral para la EM

    26 de octubre del 2011
    Misma información proporcionada previamente fue publicada.

    27 de enero de 2011
    Teriflunomida (sanofi-aventis) es un novedoso compuesto oral que inhibe la función de
    células inmunes específicas presentó resultados positivos de un ensayo de dos años de la
    fase III con 1.088 personas con EM que presenta recaídas, comparando dos dosis de
    teriflunomida contra un placebo (TEMSO). Ambas dosis redujeron notablemente el índice de
    recaídas anuales de la EM hasta un 31.5% comparado al placebo, y la dosis más alta redujo
    el riesgo de la progresión de la discapacidad en un 29.8% comparados al placebo. El riesgo
    de efectos secundarios fue el mismo en todos los grupos y los más comunes fueron nausea,
    diarrea, elevación leve de las enzimas hepáticas y caída del pelo. ECTRIMS Congreso Anual
    Europeo sobre la investigación y el tratamiento de la esclerosis múltiple, Abstract 79,
    noviembre 2010

    Congreso anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) Abril - 2010

    Cuando se añadió teriflunomida de 7 y 14mg diarios a pacientes que estaban usaban
    acetato de glatimer se encontró que hubo una mejoría notable de la enfermedad durante el
    curso de 24 semanas. Más estudios deben realizarse para comprobar su seguridad y
    eficacia.  http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_S21.001

    Tovaxin

    Congreso anual de la Academia Americana De Neurología (AAN) abril 2010

    Tovaxin una vacuna realizada con células propias T ha demostrado un beneficio potencial en
    las medidas clínicas, inmunológicas y en la resonancia magnética. El promedio anual de
    recaídas de los pacientes tratados con Tovaxin a las 52 semanas fue 42% más baja que
    aquellos en placebo. http://www.abstracts2view.com/aan/view.php?nu=AAN10L_P04.211

    Tysabri vea Natalizumab

    Vitamina D

    17 de octubre de 2011
    Presentan una revisión actualizada de la literatura publicada sobre la Vitamina D y la EM,
    tanto como un factor de riesgo y tratamiento potencial para la EM. Se concentra en los
    problemas y desafíos de los programas de prevención y ensayos clínicos de tratamiento.
    Multiple Sclerosis Journal October 13

    Se identificó una posible (aunque débil) asociación entre los receptores genéticos de la
    Vitamina D y la esclerosis múltiple. Multiple Sclerosis Journal August 3

    Un estudio australiano llamado Ausimmune encuentra que el riesgo de tener un primer
    episodio neurológico similar a la EM disminuye con la exposición al sol y niveles altos de
    vitamina D.
    Neurology, 2011, feb 8

    16 de enero del 2011
    Entre las personas con niveles suficiente de la vitamina D (≥30 ng/ml), los pacientes con EM
    y el Síndrome Clínico Aislado tuvieron niveles más altos del anticuerpo contra Epstein-Barr
    antígeno-1 nuclear, del anticuerpo CMV y del anticuerpo contra el Herpes Simple -2.
    Multiple Sclerosis January 6, 2011

    4 de junio de 2010
    Una revisión de los estudios clínicos publicados sobre la vitamina D encontró que si hay
    evidencia de que la vitamina D tiene un efecto protector para la EM pero no se explica como
    lo hace, si hay variaciones genéticas que influyen este proceso o si tiene algún efecto en la
    progresión de la enfermedad. Lancet Neurol. 2010 Jun;9(6):599-612.



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